ทางเดินอาหาร อธิบายความชุกและสาเหตุของเลือดออกในทางเดินอาหาร

ทางเดินอาหาร เลือดออกในทางเดินอาหาร ยังคงเป็นหนึ่งในโรคแทรกซ้อน ที่ร้ายแรงของโรคต่างๆ ใน ทางเดินอาหาร และมักเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต มีเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบน ความชุกส่วนใหญ่มักจะมีเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบนเหนือเอ็นของเทรทซ์ อัตราการเสียชีวิตจากเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบนประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ ในสหรัฐอเมริกา 14 เปอร์เซ็นต์ ในสหราชอาณาจักร 12.8 ถึง 13.5 เปอร์เซ็นต์ ความถี่ของการเสียชีวิตจากการมีเลือดออก

จากทางเดินอาหารส่วนล่างคือ 3.6 เปอร์เซ็นต์ สาเหตุในบรรดาสาเหตุของการตกเลือดจากทางเดินอาหารส่วนบน แผลที่เกิดจากการกัดเซาะและแผลในกระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นอยู่ในอันดับที่ 1 เลือดออกมากบ่อยครั้งและมักเกิดขึ้นกับแผลในกระเพาะและลำไส้ ซึ่งมักซับซ้อนจากอาการตกเลือดของระบบ ทางเดินอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นขณะใช้ยากลุ่ม NSAIDs

การกลับเป็นซ้ำในผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร คือการติดเชื้อของผู้ป่วยเอชไพโลไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการกำจัดเอชไพโลไรไม่เพียงพอ รวมถึงปัจจัยที่เป็นกรดในกระเพาะอาหาร ปัจจัยเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ได้แก่ ประวัติเลือดออก อายุของผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปี โพสต์บัลบาร์โดยเฉพาะแผลพุพอง ตับ ไตหรือหัวใจล้มเหลวร่วมกัน โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน โรคระบบต่อมไร้ท่อ พยาธิวิทยาของเนื้องอก การใช้ NSAIDs

โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่สามารถควบคุมได้ การละเมิดแอลกอฮอล์ การเกิดโรคในการมีเลือดออกเฉียบพลัน ระดับการสูญเสียเลือดอาจแตกต่างกัน ในกรณีของการสูญเสียเลือดมาก BCC ลดลง ความไม่สอดคล้องกับเตียงหลอดเลือด มีความดันโลหิตลดลง อัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้น ปริมาณการไหลเวียนของเลือดนาทีลดลง ซึ่งทำให้อุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมดเพิ่มขึ้น ความต้านทานของหลอดเลือดเนื่องจากการชดเชย โรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั่วไป กลไกการชดเชยนี้เป็นช่วงสั้นๆ

หากร่างกายเสียเลือดไปอย่างต่อเนื่อง อาจเกิดปรากฏการณ์ขาดออกซิเจนที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ประการแรก การทำงานของตับลดลง ซึ่งอาจเกิดจุดโฟกัสของเนื้อร้ายได้มี 2 ช่วงเวลาในการพัฒนาเลือดออกใดๆ แฝงจากช่วงเวลาที่เลือดเข้าสู่ทางเดินอาหารและทั่วไป ซึ่งแสดงออกโดยสัญญาณที่ชัดเจนของการสูญเสียเลือดเช่นหูอื้อ เวียนศีรษะ อ่อนแอ เหงื่อเย็น ใจสั่น ความดันโลหิตลดลง เป็นลม ระยะเวลาของช่วงแรกขึ้นอยู่กับอัตราและปริมาณเลือดออก

รวมถึงใช้เวลาหลายนาทีถึงหนึ่งวัน อาการทางคลินิก ช่วงเวลาที่เห็นได้ชัดของการมีเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบน เริ่มด้วยการอาเจียนเป็นเลือด เลือดแดงสด ลิ่มเลือดดำหรืออาเจียน มีเลนา อุจจาระสีดำ มีกลิ่นเหม็นเฉพาะ โดยมีเลือดออกมาก จากทางเดินอาหารส่วนบน ไปสู่เลือดสีแดงที่อุดมสมบูรณ์อาจปรากฏในอุจจาระ ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยจะมีอาการวิตกกังวลหรือเฉื่อยชา ซีด ความดันโลหิตลดลง อิศวร และในบางกรณีหัวใจเต้นช้าที่สัมพันธ์กับช่องคลอด

การวินิจฉัยเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบน ขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ข้อร้องเรียนอย่างละเอียด มีแผลในกระเพาะอาหาร ใช้ยากลุ่ม NSAIDs อย่างต่อเนื่อง โรคตับเรื้อรังและข้อมูลการตรวจอย่างกะทันหัน ความอ่อนแอที่ไม่มีแรงจูงใจ ความซีดของผิวหนังและเยื่อเมือก วิธีหลักในการวินิจฉัยเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบน คือการส่องกล้องบริเวณที่มีเลือดออกระหว่าง EFGDS เลือดออกจากเส้นเลือดที่ขยายออกของหลอดอาหาร

รวมถึงกระเพาะอาหารมักเกิดจากต่อมน้ำเหลืองโต หรือเส้นเลือดที่เปลี่ยนแปลงไป ในกลุ่มอาการมัลลอรี่ไวส์ แหล่งที่มาของเลือดออกคือการแตกของเยื่อเมือก ใกล้กับรอยต่อของระบบทางเดินอาหารที่เกิดขึ้น มีอาการอาเจียนรุนแรงพร้อมกับอาการห้อยยาน ของอวัยวะในหลอดอาหารของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ภาวะแทรกซ้อน โรคโลหิตจางเฉียบพลัน โรคโลหิตจาง การรักษา การจัดการผู้ป่วยที่มีเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบนมี 3 ขั้นตอน

มาตรการเร่งด่วนที่มุ่งระบุแหล่งที่มาของการตกเลือด หยุดและแก้ไขความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เมตาบอลิซึม การรักษาที่มุ่งฟื้นฟูความสมบูรณ์ของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ โดยคำนึงถึงสาเหตุและพยาธิกำเนิดของโรค การป้องกันการตกเลือดซ้ำ รวมทั้งการรักษาที่มีเหตุผลสำหรับโรคพื้นเดิม ในขั้นตอนแรกความซับซ้อนของมาตรการที่จำเป็น รวมถึงการตรวจสอบความชัดเจนของระบบทางเดินหายใจ ตำแหน่งด้านข้าง การสอดท่อช่วยหายใจ

การเข้าถึงทางหลอดเลือดดำ การกำหนดกลุ่มเลือด ปัจจัย Rh และความเข้ากันได้ทางชีวภาพ การตรวจเลือดสำหรับเฮโมโกลบินและฮีมาโตคริต การกำหนดจำนวนขององค์ประกอบที่เกิดขึ้น สถานะของระบบการแข็งตัวของเลือด ยูเรีย อิเล็กโทรไลต์ กลูโคส การทดสอบการทำงานของตับ การตรวจสอบก๊าซในเลือดแดง ด้วยการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญจำเป็นต้องคืนค่า BCC การถ่ายน้ำเกลือทางสรีรวิทยาหากมีสัญญาณ ของการกักเก็บโซเดียมในร่างกาย

สารละลายเดกซ์โทรส 5 เปอร์เซ็นต์ หากมีสัญญาณของการลดลงของ BCC จำเป็นต้องทำการถ่ายเลือดภายในชั่วโมง 0 สารละลายคอลลอยด์ 5 ถึง 1 ลิตร ตามด้วยการถ่ายเลือดของเม็ดเลือดแดงหรือเลือดครบส่วน ด้วยการสูญเสียเลือดจำนวนมากควรใช้วิธีที่สอง ในระหว่างการบำบัดด้วยการแช่ ยาขับปัสสาวะควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังโดยรักษาระดับที่เกิน 30 มิลลิลิตรต่อชั่วโมงและระวังปริมาณเกินพิกัด ในขณะเดียวกันก็ควรดำเนินมาตรการเพื่อห้ามเลือด

หากไม่สามารถส่องกล้องได้ด้วยเหตุผลบางอย่าง คุณสามารถพยายามหยุดเลือดด้วยวิธีการรักษา ล้างกระเพาะอาหารด้วยน้ำเย็นและการแนะนำ ของสารต้านการหลั่งที่นอกจากจะส่งผลต่อการหลั่งแล้ว ยังมีความสามารถในการลดการไหลเวียนของเลือดในเมือก เมมเบรน ตัวบล็อกการผลิตกรดในการตกเลือด ที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและเป็นแผล พร้อมกันกับตัวบล็อกของการผลิตกรด สารป้องกันเซลล์ ซูคราลเฟต การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยและการรักษา

การแข็งตัวของเลือดในพลาสมาอาร์กอน การแข็งตัวของเลือด การแข็งตัวของเลือดด้วยเลเซอร์ ไดอะเทอร์โมโคอะกูเลชัน การตัด การแข็งตัวของสารเคมีด้วยการคายน้ำ ช่วยเพิ่มผลการรักษาเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบนได้อย่างมีนัยสำคัญ วิธีการส่องกล้องตรวจห้ามเลือด ใช้สำหรับการตกเลือดประเภท FIa และ Fib หรือการคุกคามของการกลับเป็นซ้ำ ประเภท FIIa และ FIIb สำหรับการมีเลือดออกจากเส้นเลือดที่ขยายออกของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

อ่านต่อได้ที่ : นาวิกโยธิน การพิจารณารอยสักในรูปแบบของนาวิกโยธิน อธิบายได้ ดังนี้